Aspectos morfológicos in vivo e in vitro de fibroblastos gingivales en pacientes con agrandamiento gingival / Morphological aspects in vivo and in vitro of gingival fibroblasts in patients with gingival overgrowth / Aspectos morfológicos in vivo e in vitro de fibroblastos gengivais em pacientes com aumento gengival

RESUMEN El agrandamiento gingival (AG) es el incremento excesivo del volumen del tejido gingival. Comúnmente el AG se asocia con enfermedades sistémicas, ingesta prolongada de medicamentos y factores locales como el tratamiento por ortodoncia. El propósito de este trabajo fue identificar y describir los aspectos morfológicos in vivo e in vitro de los tejidos y fibroblastos gingivales en pacientes con AG por ortodoncia e individuos sanos. La identificación de fibras de colágeno y elásticas de la encía de cuatro pacientes con AG por ortodoncia y cinco individuos sanos fueron realizados mediante las tinciones Masson-Goldner y Orceina, respectivamente. A partir de cultivos celulares, la morfología de fibroblastos gingivales se estudió por inmunofluorescencia. Para este fin, fueron empleados los anticuerpos anti-actina y anti-vimentina. En los pacientes con AG por ortodoncia fue observado tejido epitelial con acantosis e hiperqueratinizado, acompañado de red compacta de fibras de colágeno. Las fibras elásticas de pacientes con AG tuvieron una disposición difusa y aleatoria en el tejido conjuntivo. Los fibroblastos gingivales in vitro de pacientes con AG por ortodoncia e individuos sanos fueron morfológicamente similares.

ABSTRACT Gingival overgrowth (GO) is the excessive increase in the volume of the gingival tissue. GO is commonly associated with systemic diseases, prolonged intake of medications, and local factors such as orthodontic treatment. The purpose of this work was to identify and describe the in vivo and in vitro morphological aspects of gingival tissues and fibroblasts in patients with GO due to orthodontics and healthy individuals. The identification of collagen and elastic fibers of the gingiva of four patients with GO by orthodontics and five healthy individuals were performed using Masson-Golgner and Orcein stains, respectively. From cell cultures, the morphology of gingival fibroblasts was studied by immunofluorescence. For this purpose, anti-actin and anti-vimentin antibodies were used. In patients with GO due to orthodontia, epithelial tissue with acanthosis and hyperkeratinization was observed, accompanied by a compact network of collagen fibers. The elastic fibers of GO patients had a diffuse and random arrangement in the connective tissue. In vitro, gingival fibroblast from orthodontic GO patients and healthy individuals were morphologically similar

RESUMO O aumento gengival (AG) é o aumento excessivo do volume do tecido gengival. A AG é comumente associada a doenças sistémicas, ingestão prolongada de medicamentos e fatores locais, como tratamento ortodôntico. O objetivo deste trabalho foi identificar e descrever os aspectos morfológicos in vivo e in vitro dos tecidos gengivais e fibroblastos em pacientes com AG ortodôntica e indivíduos saudáveis. A identificação de fibras colágenas e elásticas das gengivas de quatro pacientes com AG por ortodontia e, cinco indivíduos saudáveis, foram realizados com as manchas de Masson-Goldner e Orceina, respectivamente. A partir de culturas celulares, a morfologia dos fibroblastos gengivais foi estudada por imunofluorescência. Para este fim, foram utilizados anticorpos anti-actina e anti-vimentina. Nos pacientes com AG devido à ortodontia, observou-se tecido epitelial com acantose e hiperqueratinização, acompanhado por uma rede compacta de fibras colágenas. As fibras elásticas dos pacientes com AG tiveram uma disposição difusa e aleatória no tecido conjuntivo. Os fibroblastos gengivais in vitro de pacientes com AG ortodôntica e indivíduos saudáveis foram morfologicamente semelhantes.

Hiperplasia fibrosa inflamatória provocada por uma prótese parcial removível / Inflammatory fibrous hyperplasia caused by removable partial prosthesis ­ a case report

A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é um crescimento gengival que tem como principal causa etiológica o uso de próteses inadequadas ou mal adaptadas. A HFI é uma lesão exofítica benigna de tecido epitelial e conjuntivo fibroso. Seu tratamento de eleição é a exérese cirúrgica e a remoção do agente irritante. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de hiperplasia gengival inflamatória diagnosticada em uma paciente, leucoderma e com 38 anos de idade, que procurou atendimento na Clínica de Periodontia do Sindicato dos Dentistas de Mato Grosso do Sul (Sioms). Após a remoção cirúrgica da lesão e análise histopatológica, o estudo concluiu que o tratamento aplicado neste caso é o mais efetivo para esta patologia, contudo, deve haver avaliações periódicas da prótese para evitar recidiva da lesão.

Inflammatory fibrous hyperplasia (HFI) is a gingival overgrowth that has as its main etiological cause the use of inappropriate or poorly fitting dentures. The HFI is a benign exophytic lesion of epithelial and connective fibrous tissues. The treatment of choice of choice is surgical excision and removal of the irritant. This study aimed to report a clinical case of inflammatory gingival hyperplasia diagnosed in a 38 years-old female patient who sought care in Union Periodontics Clinic of Mato Grosso do Sul Dentists (Sioms). After surgical removal of the lesion and histopathologic analysis the treatment applied in this case is the most effective for this condition, however, periodic reviews must be made to avoid recurrent fibrotic lesions.

Avaliação de KI-67, IL-10, TGF-ß, FGF e infiltrado inflamatório em tecidos gengivais de pacientes com crescimento gengival associado ao uso de fenitoína / Evaluation of KI-67, IL-10, TGF-ß, FGF and inflammatory infiltrate in gingival tissues of patients with gingival overgrowth associated with the use of phenytoin

Objetivos: Os mecanismos envolvidos na patogênese do crescimento gengival (CG) induzido pela fenitoína ainda são pouco elucidados, mas tem sido sugerida uma alteração do metabolismo da matriz extracelular associada a fatores inflamatórios. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar os níveis de IL-10, TGF-ß, FGF, a expressão de Ki-67, bem como o infiltrado inflamatório, em amostras de tecido com CG induzido pela fenitoína com amostras de tecido sem CG. Metodologia: O grupo caso foi composto de 9 amostras de tecido gengival de indivíduos em uso regular de fenitoína que apresentavam CG clinicamente significativo (escore ≥30%), e o grupo controle composto por 15 amostras de tecido gengival de pacientes sem uso de fenitoína. A concentração das citocinas IL-10, TGF-ß, e FGF foi mensurada através de método ELISA e a expressão de Ki-67 através de análise imunohistoquímica. Foi também realizada a contagem de células do infiltrado inflamatório. Casos e controles foram comparados em relação a variáveis de interesse pelo teste Mann-Whitney. Correlações entre os níveis dos fatores inflamatórios avaliados e a expressão de Ki67 foram testadas. Resultados: não houve diferença significativa entre casos e controles em relação aos níveis de IL-10, TGF-ß, FGF e contagem do infiltrado inflamatório. A expressão de Ki-67 foi maior em amostras de tecido com CG. Não houve correlação entre a expressão de Ki-67 e os níveis de IL-10, TGF-ß, FGF. Conclusão: a expressão de Ki-67 em amostras de tecido com CG induzido pela fenitoína indica maiores índices de atividade mitótica. Entretanto, esta atividade mitótica não se relacionou aos níveis encontrados de IL-10, TGF-ß e FGF, requerendo investigações futuras.

Objectives: The mechanisms involved in the pathogenesis of gingival overgrowth (GO) induced by phenytoin are still poorly understood, but a change in the metabolism of extracellular matrix associated with inflammatory factors has been suggested. The objective the present study was to compare the levels of IL-10, TGFß, FGF, the expression of Ki-67, and the inflammatory infiltrate in tissue samples with gingival overgrowth (GO) induced by phenytoin with tissue samples without GO. Methodology: The case group comprised 9 samples of gingival tissue from individuals under regular use of phenytoin presenting clinically significant GO (score ≥ 30%), and the control group comprised 15 gingival tissue samples from individuals not medicated with phenytoin. The concentration of IL-10, TGF-ß, and FGF was measured by ELISA, and the expression of Ki-67 trough immunohistochemistry analysis. The evaluation of inflammatory infiltrate cells count was also performed. Cases and controls were compared in relation to variables of interest through MannWhitney test. Correlations between levels of inflammatory factors evaluated and expression of Ki-67 were tested. Results: There was no significant difference between cases and controls in relation to the levels of IL-10, TGF-ß, FGF, and inflammatory infiltrate cells count. The Ki-67 expression was higher in tissue samples with GO. There was no correlation between the expression of Ki-67 and IL-10, TGFß, FGF levels. Conclusion: The expression of Ki-67 in tissue samples with GO induced by phenytoin indicates higher rates of mitotic activity. However, this mitotic activity was not related to the levels of IL-10, TGF- ß, and FGF, requiring further investigation.

The varying clinical presentations of peripheral ossifying fibroma: a report of three cases / As diversas apresentações de fibroma ossificante periférico: relato de três casos

PURPOSE: Gingival growths are one of the most frequently encountered lesions in the oral cavity. Most of these lesions are innocuous, but some do have malignant potential. Different lesions with similar clinical presentations make it difficult to arrive at a correct diagnosis. One of the infrequently occurring gingival lesions is peripheral ossifying fibroma (POF). Lesions with histological features similar to POF have been given various names, adding to the confusion. We report the varied clinicopathological features of 3 cases of POF, discuss the contentious nomenclature and investigate the possible etiopathogenesis of this disease. CASE DESCRIPTION: Three cases of gingival growths (POF) are reported. Two of the lesions occurred in the maxillary anterior region, while the third occurred in the mandibular posterior region. Two of the cases showed radiographic evidence of bone loss. An excision biopsy was performed in all three cases. CONCLUSION: Because the rate of recurrence for peripheral ossifying fibroma is 8% to 20%, close postoperative monitoring is required. It is also necessary to use consistent and specific nomenclature in the literature to avoid confusion and the loss of important data.

OBJETIVO: Crescimentos gengivais são uma das doenças mais frequentemente encontradas na cavidade oral. A maioria dessas lesões são inócuas, mas alguns têm potencial maligno. Lesões diferentes com apresentações clínicas semelhantes tornam difícil um diagnóstico correto. Uma das lesões gengivais que ocorre raramente é o fibroma ossificante periférico (FOP). Lesões com características histológicas semelhantes ao FOP têm nomenclatura diferente, aumentando a confusão. Este artigo relata as características clinico-patológicos de 3 casos de fibroma ossificante periférico. DESCRIÇÃO DO CASO: Três casos de FOP são relatados. Duas das lesões ocorreram na região anterior da maxila, enquanto a terceira localizava-se na região posterior da mandíbula. Dois dos casos apresentaram evidências radiográficas de perda óssea. Biópsia excisional foi realizada em todos os três casos. CONCLUSÃO: Como a taxa de recorrência para FOP é de 8% a 20%, o monitoramento pós-operatório é necessário. Deve-se utilizar nomenclatura consistente e específica na literatura para evitar confusão e perda de dados importantes.

Gengivectomia e gengivoplastia: relato de caso clínico / Gingivectomy and gingivaplastic: report a case

Atualmente, a estética periodontal têm sido muito valorizada, pois a desarmonia entre o tamanho dos dentes em relação à gengiva provoca insatisfação em muitos pacientes. Esse fato pode estar relacionado ao impacto da beleza pessoal no convívio social. Devido a essas razões, muitos pacientes vêm se preocupando em harmonizar a relação dentogengival, procurando técnicas que solucionem suas necessidades para conseguirem um sorriso considerado belo. Diante de tais fatos o objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de correção de assimetria dentogenvival, através de técnicas de gengivectomia associada a gengivoplastia para resolução estética periodontal, em um paciente do sexo feminino, 22 anos, e que apresentava aumento gengival na arcada superior. Após a realização do tratamento, concluiu-se que a gengivectomia e gengivoplastia são técnicas cirúrgicas de fácil execução, bem aceitas pelos pacientes e que, se as corretas indicações forem seguidas, são excelentes opções para solução de problemas estéticos em pacientes que apresentam crescimento gengival.

Currently, the periodontal esthetics has been a lot of valorize, because the disharmony between teeth and gingival cause a dissatisfaction for the patient. This is relation for the impact of beauty in the social acquaintance. For these reasons, a lot of patients want a good harmony between in teeth and the gum looking for techniques to get a beautiful smile. The propose this work was show one clinical case without symmetry between teeth and the gum, using the gingivectomy and gingival plastic to resolve the gingival esthetic. The case was in a female patient, 22 years old, which showed gingival enlargement in maxilla. After realize the treatment, it was conclude that gingivectomy and gingival plastic are easy surgeriestechniques, good accept for the patients and if the corrects indications were followed, this techniques was an excellent option to solution the esthetics problems in patients with gingival enlargement.

Hiperplasia gengival medicamentosa: parte I / Drug induced gingival hyperplasia: part I

INTRODUÇÃO: A hiperplasia gengival pode ser causada por alguns medicamentos, entre os quais a fenitoína. Torna-se importante a prevenção, o diagnóstico precoce e o seguimento de pessoas com epilepsia por profissional da área odontológica. OBJETIVO: O presente artigo tem o propósito de discutir os aspectos etiológicos, clínicos e terapêuticos da hiperplasia gengival medicamentosa. METODOLOGIA: Revisão da literatura. RESULTADOS: A necessidade de aliar o tratamento odontológico ao tratamento medicamentoso é enfatizada como forma de prevenir e/ou minimizar a hiperplasia gengival medicamentosa conseqüente à ação farmacológica de algumas drogas e fatores irritantes localizados nos tecidos dentais e periodontais.

INTRODUCTION: Gingival hyperplasia may be caused by some drugs including phenytoin. There are very important factors in this area, including prevention, early diagnosis, and follow-up of people with epilepsy by an specialist in odontological area. OBJECTIVE: The aim of this paper is to discuss the etiology, clinical and therapeutic aspects of drug induced gingival hyperplasia. METHODOLOGY: Literature review. RESULTS: The need to combine dental and drug treatment is emphasized as a way to prevent and/or minimize drug induced gingival hyperplasia due to pharmacological action of some drugs, as well as, local dental and periodontal irritants.